Potrivit unei hotărâri adoptate de Guvern, toate categoriile de furnizori au obligația de a transmite în platforma informatică a asigurărilor de sănătate a serviciilor off-line în maximum trei zile lucrătoare de la data acordării serviciului, și nu în 72 de ore cum era până acum. Această măsură contribuie la înlăturarea disfuncționalităților în raportarea serviciilor și în decontarea acestora.
- Publicitate -
De asemenea, în vederea debirocratizării sistemului de asigurări de sănătate, raportarea activității furnizorilor conform contractelor încheiate cu casele de asigurări de sănătate se va face zilnic, fără a mai fi necesară și o raportare lunară/trimestrială, după caz.
Hotărârea adoptată stabilește și modalitatea de sancționare a furnizorilor de servicii medicale paraclinice, furnizorilor de dializă și furnizorilor de radioterapie, în cazul în care se constată încasarea necuvenită a unor sume de la asigurați, astfel:
- la prima constatare, reținerea unei sume calculate prin aplicarea unui procent de 20% la contravaloarea serviciilor aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situații;
- la a doua constatare, reținerea unei sume calculate prin aplicarea unui procent de 30% la contravaloarea serviciilor aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situații;
- la a treia constatare, reținerea unei sume calculate prin aplicarea unui procent de 40% la contravaloarea serviciilor aferente lunii în care s-au înregistrat aceste situație;
- la a patra constatare a nerespectării de către furnizori a acestei obligații contractuale, contractul se reziliază.
De asemenea, au fost revizuite unele sancțiuni aplicabile furnizorilor aflați în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate, stabilind nivelul sancțiunii în funcție de gravitatea nerespectării de către aceștia a unor obligații.
