Etapa de mijloc a sarcinii este adesea cea în care femeile se simt cel mai bine. Grețurile de dimineață au dispărut, aveți mai multă energie. Deși acest al doilea trimestru de sarcină este, pentru multe femei, cea mai ușoară parte a sarcinii, el nu este total lipsit de primejdii. Riscul de pierdere a sarcinii nu este așa de mare ca în primele trei luni, dar unele femei pot intra prematur în travaliu în trimestrul al doilea. Un făt expulzat așa devreme nu este suficient de matur pentru a supraviețui.
- Publicitate -
Deși travaliul prematur are loc, cel mai adesea, în timpul ultimului trimestru, poate complica ocazional și al doilea trimestru. La 20 de săptămâni fătul are o lungime de 30 de centimetri și cântărește 30 de grame. Dacă s-ar naște acum, ar putea încerca să respire, dar nu ar supraviețui, se arată în "Ghidul sănătății familiei - Complicații în trimestrul II de sarcină".
Cauzele unui travaliu declanșat înainte de termen rămân adesea necunoscute. Totuși, există câțiva factori de risc mai frecvent asociați cu travaliul și nașterea prematură. Aceștia ar fi: ruptura spontană a membranelor, infecția cervicală, anomalii uterine, anomalii fetale sau placentare, un istoric de nașteri premature, sarcină multiplă, fumatul, sângerări.
Travaliul prematur poate fi un semn amenințător. Șansele de supraviețuire ale fătului sunt cu atât mai mici cu cât șederea intrauterină a fost mai scurtă.
În prezent, șansele de supraviețuire sunt bune pentru nou născuții cu vârstă gestațională de cel puțin 24 de săptămâni. Cu toate acestea, acești nou născuți au deseori probleme fizice și psihice pe parcursul întregii vieți.
În cazul travaliului prematur, tratamentul variază în funcție de vârsta fătului. În prima etapă, majoritatea medicilor recomandă repaus la pat și ingestia de cantități mari de lichide. Deseori, aceste măsuri sunt suficiente pentru oprirea contracțiilor. Alte măsuri terapeutice pot consta în efectuarea de culturi cervicale și administrarea de antibiotice.
Nu există o medicație specifică capabilă să oprească întotdeauna un travaliu declanșat prematur. Însă, există câteva medicamente care au o oarecare eficiență.
Segmentul inferior al uterului de poate deschide în timpul celui de-al doilea trimestru sau la începutul celui de-al treilea trimestru, putând rezulta un avort spontan sau o naștere prematură.
Dacă istoricul medical indică o posibilă incompetență cervicală, se poate face o mică intervenție chirurgicală pentru a închide colul pe durata sarcinii. Intervenția se numește serclaj. "Serclajul este bine să fie făcut la începutul trimestrului II de sarcină. Nu este singura soluție, însă este una din cel mai folosite în cazul incompetenței cervicale. Colul este vizualizat în urma unui tușeu vaginal sau a unei ecografii", a precizat Vlad Tica, șeful Secției Obstetrică-Ginecologie din cadrul Spitalului Clinic Județean de Urgență Constanța.
Conform declarațiilor sale, se recomandă și o diminuare a efortului fizic în cazul gravidei. Folosind fire puternice, medicul coase cervixul de jur împrejur pentru a împiedica expulzia fătului. Serclajul este eficient în 85-90% dintre cazuri. Firele vor fi tăiate în ultimele luni de sarcină.
