Ce este ataxia și cum influențează echilibrul?

Ataxia este un termen folosit pentru a descrie un grup de tulburări care afectează echilibrul, coordonarea, vorbire, înghițirea și mișcarea ochilor. În ataxie se remarcă un control slab al mușchilor care conduce la realizarea unor mișcări stângace. Tratamentul pentru această problemă depinde foarte mult de cauză și de manifestări. Terapia fizică și cea ocupațională sunt asociate terapiei logopedice și exercițiilor aerobice periodice, dar chiar și așa pot fi necesare unele dispozitive pentru deplasare. 

Ataxia poate să apară în orice regiune a corpului, cauzată de o serie de afecțiuni, medicamente, tulburări genetice sau factori externi. Această tulburare poate să se refere la un grup de boli sau poate fi un simptom specific al unei anumite afecțiuni. Explicăm în continuare ce este ataxia, cauzele apariției, simptomele, opțiunile de tratament existente și complicațiile ce pot să apară. 

Ce este ataxia?

Ataxia este o boala degenerativă a sistemului nervos care poate să se manifeste la nivelul degetelor, mâinilor, brațelor, picioarelor, întregul corp poate fi afectat, manifestările sunt diferite pentru că și cauzele sunt foarte variate. (1)

Simptomele și severitatea ataxiei, afecțiune care vizează pierderea echilibrului, diferă de la un caz la altul și are legătură cu cele trei tipuri principale de ataxie:

• cerebeloasă - apare pe fondul unei probleme la nivelul cerebelului;
• vestibulară - afectează sistemul vestibular, parte a simțului echilibrului;
• senzorială - perturbă sistemul de auto-poziționare pe care organismul se bazează. (2)

Cauzele apariției ataxiei

Există mai multe cauze de apariție pentru această tulburare:

• intoxicație cu alcool;
• tumori cerebrale sau unele forme de cancer;
• boala celiacă;
• tulburări congenitale - malformația Chiari;
• comoții cerebrale, leziuni cerebrale traumatice;
• afecțiuni degenerative ale creierului - boala Parkinson;
• unele medicamente pentru depresie și epilepsie;
• oboseală, stres;
• tulburări genetice - ataxia Friedreich, ataxia-telangiectazia, boala Niemann-Pick, boala Wilson;
• unele substanțe - toluen, benzină, lipici, vopsea spray, inhalanți;
• afecțiuni imunitare și inflamatorii - scleroza multiplă;
• infecții cauzate de bacterii, virusuri, paraziți, ciuperci; 
• expunerea la radiații;
• accident vascular cerebral și atacuri ischemice tranzitorii;
• expunere la substanțe chimice sau metale precum mercurul;
• unele afecțiuni - hipotiroidism;
• deficiențe de vitamine - B12 și probleme de nutriție;
• atrofie multiplă a sistemului - cauză degenerativă;
• cauze ereditare. (2), (3)

Simptome în ataxie

Simptomele ataxiei apar brusc sau se pot instala în timp:

• coordonare deficitară;
• mers nesigur;
• echilibru precar;
• dificultăți în realizarea sarcinilor motorii fine - vorbit, mâncat, înghițit, scris, încheierea nasturilor, legarea șireturilor;
• mișcări ritmice involuntare ale ochilor înainte și înapoi - nistagmus. (3)

Opțiuni de tratament în ataxie

Nu există un tratament specific, iar când vorbim de ataxie provenită din infecție virală sau pe fondul varicelei este posibil să nu fie nevoie de tratament specific. În funcție de manifestări, medicul poate recomanda abordări diferite: 

• dispozitive adaptative - bastoane, ustensile modificate pentru a face posibilă hrănire, ajutoare specifice pentru comunicare;
• terapie fizică - kinetoterapie pentru coordonare și îmbunătățirea mobilității, exerciții aerobice, fizioterapie;
• terapie ocupațională - pentru rutina zilnică astfel încât să existe o oarecare independență;
• terapie logopedică - pentru îmbunătățirea vorbirii și ca ajutor pentru înghițire;
• tratament medicamentos în unele situații pentru ameliorarea simptomelor și a spasmelor;
• aderarea la grupuri suport - pentru a face față situației, pentru a preveni izolarea și apariția depresiei. (3)

Complicații în ataxie

• Amețeală;
• Spasticitate;
• Rigiditate;
• Tremor;
• Durere;
• Oboseală;
• Tensiune arterială scăzută;
• Disfuncții ale intestinului sau ale vezicii urinare;
• Imposibilitatea deplasării determină răni, escare, infecții, cheaguri de sânge;
• Demență;
• Depresie;
• Probleme de comportament;
• Deficiențe respiratorii severe care pot duce la deces. (4)

Unele tipuri de ataxie pot fi vindecabile și nu îți vor afecta tot restul vieții, altele vor avea un impact major. Identificarea cauzei corecte determină aplicarea tratamentului corespunzător. Medicul specialist este singurul în măsură să te ajute să înțelegi tulburarea și să o gestionezi cât mai bine. 



 

Surse de informare: 

1. Ataxia - https://www.nhs.uk/conditions/ataxia/

2. Ataxia - https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17748-ataxia

3. Ataxia - https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ataxia/symptoms-causes/syc-20355652

4.Ataxia - https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/ataxia#:~:text=Ataxia%20means%20without%20coordination.,speech%2C%20and%20even%20eye%20movements