Mulți pacienți ajung la consultație la chirurgii plasticieni cu o problemă care, la prima vedere, pare minoră, dar care le afectează viața de zi cu zi: incapacitatea de a întinde complet degetele. În numeroase cazuri, motivul este boala Dupuytren, o afecțiune destul de frecventă, dar despre care publicul larg știe prea puțin.
Această boală afectează fascia palmară, un strat fibros situat sub pielea palmei, care ajută la stabilitatea și funcționarea mâinii. În boala Dupuytren, fascia se îngroașă treptat și formează cordoane fibroase care trag degetele către palmă. Cel mai frecvent sunt afectați degetul inelar și degetul mic.
La început, poate apărea doar un nodul mic și nedureros în palmă, pe care îl puteți ignora. În timp, acesta se transformă într-un cordon care limitează extensia degetelor, iar gesturi simple, cum ar fi strângerea mâinii, introducerea mâinii în buzunar sau purtarea mănușilor, devin tot mai dificile.
Potrivit dr. Mara Anghel Ciobanu, cauzele exacte ale bolii Dupuytren nu sunt pe deplin cunoscute. Aceasta apare mai frecvent la bărbați după vârsta de 40 - 50 de ani și mai des la persoanele cu antecedente familiale. Alte situații asociate includ diabetul, consumul de alcool sau traumatismele repetate ale mâinii.
Fără tratament, contractura degetelor se accentuează
Din perspectiva chirurgului plastician, momentul în care interveniți este esențial. Specialistul a subliniat că, în stadiile incipiente, boala poate fi doar monitorizată, dar pe măsură ce evoluează, intervenția chirurgicală devine soluția cea mai eficientă.
Operația constă în îndepărtarea cordoanelor fibroase (fasciectomie), cu mare atenție pentru nervii și vasele fine ale mâinii.
„Rezultatul depinde atât de tehnica operatorie, cât și de recuperarea postoperatorie, care include kinetoterapie și mobilizarea degetelor. În majoritatea cazurilor, veți observa o îmbunătățire semnificativă a mobilității și veți putea relua activitățile obișnuite", a explicat medicul.
Din păcate, boala Dupuytren este progresivă. Fără tratament, contractura degetelor se accentuează și acestea se pot fixa permanent în palmă. În stadii avansate, articulațiile devin rigide, iar intervenția chirurgicală este mai complexă, recuperarea mai lungă și rezultatul funcțional poate fi limitat.
Tocmai de aceea, evaluarea timpurie este crucială, intervenția fiind optimă înainte ca articulațiile să devină ireversibil rigide.
Dincolo de aspectul medical, boala Dupuytren arată, practic, cât de complexă este mâna umană - nu doar un instrument de lucru, ci și un mijloc de comunicare și expresie. Ca urmare, atunci când palma se închide progresiv asupra degetelor, veți simți că pierdeți o parte din libertatea voastră.