Perforația esofagiană, rezultatul unei erori medicale

Perforația esofagiană reprezintă apariția unei discontinuități în peretele esofagului și este rezultatul unei erori medicale. După două-trei săptămâni de la înghițirea de substanțe caustice se introduce un tub în esofag, iar dacă medicul nu este atent poate perfora pereții esofagului.

Esofagoplastia este tratamentul în caz de perforație.

Perforația esofagiană reprezintă apariția unei discontinuități în peretele esofagului, segmentul tubului digestiv ce face legătura între cavitatea bucală și stomac și care are rol în pasajul bolului alimentar.

"Perforația esofagiană se face printr-o eroare, când sunt stricturi (n.r. - îngustări) esofagiene, adică atunci când persoana înghite, din greșeală sau nu, substanțe caustice. La două-trei săptămâni de la calmarea leziunilor, se introduc sonde prin esofag și atunci pot apărea perforațiile esofagiene", susține Elena Ligia Jacotă, medic primar ORL în cadrul Policlinicii Port.

Tratamentul, în funcție de localizarea perforației esofagului

Plăgile esofagului sunt produse frecvent în timpul intervențiilor endoscopice, în timpul intubației sau în timpul montării sondelor.

Este cea mai frecventă leziune de natură traumatică a esofagului, de dimensiune relativ mică. Tumorile, refluxul gastric acid cu ulcerarea consecutivă a mucoasei, voma explozivă și inges-tia accidentală sau voită de corpi străini sunt câteva din cauzele care pot perfora esofagul.

Perforațiile esofagiene apar, mai rar, în cadrul contuziilor cervicale și operațiilor ce interesează organele vecine esofagului.

Simptomatologia perforațiilor esofagiene include durerea, dificultatea la înghițire, respirația dificilă, emfizem subcutanat - se acumulează aer sub tegument care cauzează zgomote la palparea zonei. Mai rar, pacienții pot prezenta vărsături sau peritonită.

Abordarea terapeutică a perforației esofagiene variază în funcție de localizarea traiectului esofagian, natura leziunii, starea gene-rală a esofagului, dar și timpul scurs de la producerea plăgii.

Tratamentul constă în admi-nistrarea de lichide pe cale intravenoasă în cazul leziunilor mici, antibiotice, drenaj esofagian.

Uneori, zona de ruptură este atât de mică încât se cicatrizează singură.

"Tratamentul constă și în esofa-goplastie, reconstrucția esofagului. Se reface continuitatea peretelui sau se îndepărtează partea afec-tată", susține medicul ORL-ist.