Începând cu această toamnă, sistemul de asigurări sociale de sănătate va suferi o modificare majoră care va afecta sute de mii de români: persoanele coasigurate nu vor mai beneficia de calitatea de asigurat fără plata contribuției de asigurări sociale de sănătate (CASS).
Această măsură vine în contextul în care Fondul Național Unic de Asigurări Sociale de Sănătate (FNUASS) este profund subfinanțat și nu mai poate susține actualul sistem în care un plătitor de CASS susține în medie doi neplătitori. La Constanţa, din totalul de 593.932 persoane asigurate, doar 210.483 sunt salariaţi, 27.233 fiind persoane coasigurate.
Potrivit legislației în vigoare până la această dată, calitatea de coasigurat este recunoscută pentru soțul, soția sau părinții fără venituri proprii fiscalizate, aflați în întreținerea unei persoane asigurate. Aceștia beneficiau de servicii medicale decontate de Casa Națională de Asigurări de Sănătate fără să plătească efectiv contribuția. Ultimele statistici arată că, în anul 2023, peste 650.000 de persoane au avut acest statut, reprezentând una dintre cele 19 categorii exceptate de la plata CASS. Toate acestea se vor schimba, însă, radical după 1 septembrie 2025. Astfel, începând cu 1 septembrie, acești coasigurați își vor pierde automat calitatea de asigurați dacă nu optează pentru asigurarea voluntară prin intermediul declarației unice D212, transmisă la ANAF.
Ca urmare, cei care vor dori să beneficieze în continuare de servicii medicale din pachetul de bază, decontate de stat, vor trebui să plătească CASS aplicată la echivalentul a șase salarii minime brute pe economie, indiferent de nivelul veniturilor personale, şi chiar și în lipsa acestora.
Este important de precizat că persoanele în cauză nu sunt obligate prin lege să se asigure, însă, în lipsa acestei opțiuni, vor avea acces doar la pachetul minimal de servicii medicale. Concret, persoanele fizice care au în întreținere soțul, soția sau părinții fără venituri fiscalizate pot alege să-i asigure voluntar prin completarea declarației unice, în care vor bifa această intenție.
Aşa cum am menţionat deja, în prezent, în România există circa 650.000 de persoane care au statutul de coasiguraţi la sistemul asigurărilor de sănătate, 27.233 fiind numai din judeţul Constanţa.
Potrivit directorului Casei Judeţene de Asigurări de Sănătate (CJAS) Constanţa, Luminiţa Nagy, în judeţul Constanţa, la data de 31 decembrie 2024, figurau în sistem 593.000 de asiguraţi. În decembrie, de exemplu, aveam 593.133 asiguraţi şi în prezent sunt 593.932. În ceea ce priveşte numărul coasiguraţilor, acesta a crescut între timp, de la 26.738, la 27.233, cu 495 în plus, în primele şase luni ale anului.
„Din categoriile enumerate, plătitori sunt 35%, diferenţa de 65% nefiind plătitori. Din păcate, situaţia este cam la fel şi în celelalte judeţe ale ţării. Deci, un asigurat plătitor mai ţine doi neplătitori", ne-a declarat managerul.

Întrebată ce părere are despre aceste decizii, ea a precizat următoarele: „Cert este că, la momentul acesta, fondul naţional unic de sănătate este subfinanţat, nu poate suporta o cheltuială atât de mare. În aceste condiţii, este firesc să se dispună măsuri de compensare şi de creştere a sumelor încasate la fond, întrucât acesta trebuie să se regleze din ceva. Potrivit legislaţiei în vigoare, avem 19 categorii de persoane care beneficiază de asigurare fără plata contribuţiei. În prezent, aşa cum prevede legislaţia, persoanele care pot fi coasigurate sunt soţul, soţia sau părinţii fără venituri proprii, aflaţi în întreţinerea unei persoane asigurate. În judeţul nostru, din cei 593.133 asiguraţi, după ce se scad pensionarii şi alte categorii, mai rămân doar 210.483 salariaţi, deci plătitori".
În concluzie, aceste măsuri, deși nu sunt pe placul multora, reflectă realitatea dură a unui sistem sanitar în prag de colaps financiar. Pentru cei afectați, decizia de a plăti sau nu contribuția va însemna, în mod concret, acces sau refuz la îngrijirea medicală de care ar putea depinde însăși viața lor. Deci, fiecare are de ales ce va face mai departe!