Sistemul electronic nefuncţional din cabinetele medicale i-a disperat pe pacienţi

Reprezentanţii Asociației Profesionale a Medicilor din Ambulatoriu (APMA) îşi manifestă nemulţumirea vizavi de disfuncționalitățile Platformei Informatice din Asigurările de Sănătate (PIAS) și impactul pe care aceasta îl are asupra serviciilor medicale. Aceştia sunt alături de colegii lor din cadrul Colegiului Medicilor din România (CMR) și reprezentanți ai asociațiilor de medici de familie. Cu toţii au participat săptămâna aceasta, la o ședință de urgență convocată de președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate (CNAS), Valeria Herdea. Discuțiile s-au concentrat pe impactul critic al problemelor tehnice ale platformei informatice PIAS asupra activității medicale din ambulatoriu. În cadrul întâlnirii, medicii au prezentat dificultățile majore cu care se confruntă, din cauza nefuncționării platformei, subliniind riscurile pentru accesul pacienților la servicii și presiunea crescândă asupra personalului medical.

Cu această ocazie, reprezentanţii CNAS au precizat că echipe interinstituționale lucrează non-stop pentru stabilizarea sistemului. „Funcționalități esențiale, inclusiv validarea calității de asigurat, au fost restabilite în fază de testare. Încurajăm medicii să continue activitatea atât offline, cât și online, cu prioritate acordată facturării, în timp ce furnizorii vor fi informați constant în următoarele 7-10 zile", au precizat aceştia.

Între timp, însă, a crescut volumul plângerilor. Colegiul Medicilor atrage atenţia că foarte mulți colegi lucrează la ore imposibile pentru a compensa deficiențele sistemului, ajungând la limita rezistenței fizice și psihice. Ca urmare, cadrele medicale solicită ca această situaţie să fie rezolvată, întrucât oamenii nu pot opera în condiții de stres prelungit. Totodată, APMA cere CNAS o comunicare transparentă și rapidă din partea CNAS cu actualizări în timp real pentru toți furnizorii. „Foarte important este să existe protecția drepturilor medicilor, şi anume că niciun furnizor nu va fi penalizat din cauza problemelor PIAS", au mai spus reprezentanţii APMA.

Ce înseamnă această disfuncţionalitate a PIAS şi cum afectează sistemul sanitar şi pe bolnavi? Potrivit dr. Adrian Barbu, reprezentantul APMA, filiala Constanța, un sistem defect impactează puternic activitatea medicală, pe trei linii majore. Prima ar fi crearea de decalaje foarte mari în programul medicilor. „Faptul că nu putem utiliza în parametri optimi acest sistem electronic generează întârzieri mari în consultaţii. Vă daţi seama, există multe nemulţumiri din partea pacienţilor care aşteaptă pe holurile cabinetelor. Pe de altă parte, medicii trebuie să rămână mult timp peste program. Al doilea aspect foarte important este imposibilitatea colegilor noştri de a verifica calitatea de asigurat a pacienţilor. De exemplu, există pacienţi care, din varii motive, devin neasiguraţi, care renunţă la locul de muncă, se închide firma unde îşi desfăşoară activitatea, se termină perioada de şomaj etc. Pacientul respectiv primeşte un bilet de trimitere de la medicul de familie către specialist şi nu se prezintă în luna respectivă, ci abia peste o lună sau o lună şi jumătate, biletul având o valabilitate de 90 de zile. Există posibilitatea ca, în momentul în care se prezintă în cabinetul medicului specialist, pacientul să nu mai fie asigurat. Platforma PIAS nefiind funcţională, medicul căruia i s-a adresat nu poate verifica dacă acesta este asigurat sau nu. Medicul îi oferă acestuia serviciile medicale necesare, îi prescrie reţetă, îi dă recomandări către investigaţii. Ulterior, după un an-doi, sunt efectuate controale în urma cărora se descoperă că s-au furnizat servicii medicale şi reţete, investigaţii unui pacient neasigurat, medicul respectiv fiind amendat. Nicăieri în comunicatele CNAS nu este specificată această situaţie şi nu este reglementată în niciun fel această situaţie. Ni se spune să oferim populaţiei servicii şi în sistem off-line, dar nicăieri nu este specificată disculparea medicului în situaţia în care se întâlneşte cu o astfel de situaţie. Al treilea aspect care impactează activitatea cabinetelor medicale este imposibilitatea de a factura serviciile lunii anterioare. Această facturare se face tot pe platforma electronică, se emite un anumit fişier, care este trimis în sistem, după care se primeşte un decont, iar în baza decontului se încarcă factura. Toate aceste etape se fac doar în platforma PIAS, care, nefiind funcţională, apare imposibilitatea sau decalajul uriaş al facturării serviciilor şi, implicit, blocajul financiar al multor cabinete", a declarat dr. Adrian Barbu, pentru „Cuget liber”.