Apendicita acută este una dintre cele mai frecvente boli care afectează copiii, adulții, dar și oamenii în vârstă.
- Publicitate -
Cel mai greu este de depistat la copii și persoanele în vârstă. "Copiii colaborează foarte puțin cu medicul în ceea ce privește simptomatologia bolii, iar în cazul persoanelor în vârstă simptomele pot trece neobservate", a precizat dr. Dumitru Dumitrescu, medic primar chirurg. Tratamentul este strict chirurgical.
Totul este ca pacientul să se adreseze în timp util medicului specialist, întrucât complicațiile care pot apărea în cazul în care nu se intervine la timp sunt foarte grave.
Este interzisă administrarea de antibiotice și simptomatice, ultimele estompând semnele clinice și îngreunând punerea diagnosticului.
Apendicul nu are o inserție strictă la nivelul intestinului gros, simptomatologia putând îmbrăca aspecte diferite.
Primul simptom al apendicitei este durerea, care poate fi însoțită sau precedată de disconfort abdominal, însoțit de balonări. În cazul tinerilor, simptomatologia descrisă este însoțită și de dureri epigastrice, în capul pieptului, care pot mima o colică. La tinerele femei, simptomele unei apendicite pot mima și o afecțiune genitală.
Există unele concepții greșite în ceea ce privește apendicita. Nu întotdeauna durerea se localizează în partea de jos a abdomenului și difuzează pe picior. De asemenea, nu la toți pacienții apar vărsături, deși pierderea poftei de mâncare este caracteristică.
"Doar chirurgul pune diagnosticul. În unele cazuri, analizele de laborator nu sunt relevante. În niciun caz, pacientul nu trebuie să stea noaptea acasă dacă i s-a pus diagnosticul de apendicită întrucât poate evolua spre peritonită. Netratată, peritonita poate provoca ocluzia intestinală. Aceasta, la rândul ei, poate evolua spre septicemie", avertizează specialistul.
Intervenția de extirpare a apendicului este una clasică. "Nu este nevoie de laparoscopie. Printr-o incizie de trei – patru centimetri se poate rezolva operația de apendicită. Se realizează o sutură estetică și astfel tăietura nu lasă urme pe abdomen. În cazul laparoscopiei se fac trei incizii de mici dimensiuni. Adică, în loc de una de maxim patru centimetri facem trei de mai mici dimensiuni", precizează dr. Dumitru Dumitrescu.
Intervenția chirurgicală poate dura de la 10 minute până la o oră și jumătate, în funcție de gravitate.
Dacă intervenția de extirpare a apendicului nu este făcută la timp, boala evoluează în peritonită. Peritonitele pot fi de două feluri: localizate și generalizate. În cazul celor localizate, intervenția constă într-o incizie cu drenaj, iar în cazul celor generalizate se impune deschiderea pacientului pe linia mediană, urmată de un drenaj multiplu al cavității peritoneale, după care se administrează tratament cu antibiotic.
O peritonită neoperată poate evolua în ocluzie intestinală și apoi în septicemie.
