Schimbări importante în sistemul medical. CNAS reorganizează auditul și rambursările

Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) anunță un pachet de trei măsuri considerate esențiale pentru modernizarea sistemului de asigurări sociale de sănătate, cu accent pe eficientizarea cheltuielilor cu medicamentele, întărirea controlului intern și îmbunătățirea accesului pacienților la servicii medicale printr-o colaborare mai clară între sectorul public și cel privat. Președintele instituției, Horațiu Moldovan, susține că aceste schimbări urmăresc o utilizare mai eficientă a fondurilor publice și reducerea timpilor de așteptare pentru pacienți.

Una dintre principalele noutăți este înființarea unui Departament de Farmaco-Economie, structură care va funcționa în subordinea directă a președintelui CNAS și va reuni specialiști din medicină, farmacie și economie. Rolul acestui departament va fi de a analiza costurile și eficiența terapiilor inovatoare finanțate din bani publici, într-un context în care cheltuielile cu medicamentele sunt în creștere accelerată. Oficialii instituției spun că deciziile de rambursare vor fi fundamentate mai strict pe dovezi științifice, rezultate clinice și criterii economice, iar noua structură ar urma să sprijine și negocierea contractelor de tip cost-volum și cost-volum-rezultat.

A doua măsură vizează reorganizarea activității de control financiar prin înființarea Direcției de Audit Public Intern. Aceasta va avea misiunea de a verifica modul în care sunt utilizate fondurile din sistemul de asigurări de sănătate și de a identifica eventuale vulnerabilități în gestionarea resurselor. CNAS subliniază că, în contextul unui buget anual de aproximativ 18 miliarde de euro, funcția de audit trebuie consolidată pentru a evalua mai eficient cheltuielile și pentru a oferi recomandări de îmbunătățire a sistemului.

A treia direcție de reformă vizează facilitarea accesului pacienților la servicii medicale prin modificarea cadrului legislativ al programelor naționale de sănătate. CNAS propune criterii clare prin care pacienții să poată fi direcționați către servicii medicale din sectorul privat atunci când unitățile publice nu mai pot face față cererii. Mecanismul este gândit pentru a reduce blocajele din sistem și pentru a accelera accesul la tratamente esențiale, în special în domenii precum oncologia, bolile cardiovasculare, radioterapia sau investigațiile de tip PET-CT.

Oficialii instituției susțin că aceste măsuri au ca obiectiv principal creșterea eficienței sistemului și reducerea timpilor de așteptare, astfel încât pacienții să poată beneficia de diagnostic și tratament mai rapid, cât mai aproape de domiciliu și de comunitatea lor, potrivit Știripesurse.ro.

Fotografie sugestivă generată cu A.I.