Pacienții din județul Constanța ar putea beneficia, în curând, de analize medicale fără restricții impuse de plafonul deconturilor. Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) a anunțat că intenționează să elimine aceste plafoane, astfel încât efectuarea testelor să nu mai fie condiționată de sumele alocate lunar fiecărui laborator.
În prezent, pentru mulți pacienți, găsirea unui loc pentru analize poate fi o adevărată provocare. Unii furnizori mai au disponibil plafon, în timp ce alții și-l epuizează în câteva zile. De aceea, CNAS Constanța recomandă asiguraților să consulte mai multe laboratoare și să declare dacă nu există fonduri disponibile, pentru a putea accesa servicii de analiză într-un timp rezonabil.
„Există de multe ori situația când există plafoane disponibile la unii furnizori, în timp ce pentru alți furnizori există adresabilitate care epuizează plafonul în timp foarte scurt. Recomandăm asiguraților să verifice la toate laboratoarele în contract cu Casa de Asigurări din proximitatea lor, posibilitatea de a-și programa biletul de trimitere", ne-a explicat Luminița Nagy, director CJAS Constanța.
Eliminarea plafoanelor: o perspectivă nouă
CNAS are în plan să elimine plafoanele, la fel cum s-a întâmplat deja cu medicamentele din farmacii. Aceasta ar însemna că, în viitor, efectuarea analizelor medicale nu va mai fi condiționată de plafonul lunar al fiecărui laborator.
„Și ca perspectivă, luând în considerare declarațiile președintelui CNAS, intenția este, începând cu acest an, să sperăm că se va și materializa, să fie eliminate plafoanele la laboratoarele de analize medicale, exact la fel ca la farmacii. Pe vremuri, medicamentele se eliberau în primele zile ale lunii când se epuizau plafoanele la farmacii", a spus directorul CNAS Constanța.
Ce pot face pacienții până la schimbare
Până la adoptarea noii măsuri, pacienții sunt sfătuiți să verifice mai multe laboratoare și să declare lipsa fondurilor disponibile. În acest fel, CNAS poate redistribui banii nefolosiți către laboratoarele care și-au epuizat deja plafonul.
„Însă, până la această promisă modificare legislativă, recomandăm asiguraților noștri să consulte disponibilul de plafon la mai multe laboratoare decât unul singur și să declare că nu sunt fonduri.
Pentru că noi, la finele lunii, retragem banii de la furnizorii care nu și-au epuizat valorile de contract și redistribuim pe principiile stabilite de legislație la cei care, în cursul lunii de referință, și-au epuizat valoarea de contract. Deci, bani rămân”, a continuat Luminița Nagy.
Capacitatea tehnică devine principalul criteriu
Odată ce plafoanele vor fi eliminate, laboratoarele nu vor mai fi limitate de sumele disponibile, ci doar de capacitatea tehnică de a efectua analizele. Aceasta este o veste bună mai ales pentru investigațiile complexe, precum CT sau RMN, care necesită timp și aparatură specializată. Eliminarea plafonului înseamnă că pacienții vor putea face toate testele recomandate de medici, fără blocaje administrative.
„La momentul acesta, principalul motiv de refuz al efectuării analizelor îl reprezintă epuizarea plafonului. Însă dacă acest considerent va fi eliminat, cel mai probabil toate analizele de laborator recomandate de către medici vor putea fi efectuate. La nivelul județului Constanța, laboratoarele în contract cu Casa de Asigurări dispun de capacitatea tehnică să efectueze un număr mult mai mare de investigații decât cele pe care le efectuează în acest moment, condiționate fiind de valoarea de contract în care trebuie să se încadreze", a conchis directorul CNAS Constanța.
Dacă măsura va fi aprobată, constănțenii vor putea beneficia de analize medicale mai rapide și mai accesibile, fără a mai fi limitați de plafonul lunar al fiecărui laborator. Până atunci, verificarea mai multor laboratoare și declararea fondurilor disponibile rămân esențiale pentru a putea efectua analizele la timp.