Ce nereguli a descoperit CNAS la Spitalul Județean

Direcția Generală de Monitorizare, Control și Anti-fraudă a desfășurat, în perioada 17 - 20.12.2013, controale inopinate la 10 furnizori de servicii medicale spitalicești aflați în relații contractuale cu casele județene de asigurări de sănătate, respectiv a municipiului București. 

Controlul a avut ca tematică verificarea respectării obligațiilor prevăzute în contractele de furnizare de servicii medicale spitalicești încheiate cu casele de asigurări de sănătate județene și a municipiului București. 

În urma acestor controale, au fost constatate o serie de nereguli în respectarea obligațiilor contractuale și s-a decis reținerea unui procent de 1% din valoarea de contract aferentă lunilor în care au fost identificate nereguli, aproximativ 1.500.000 lei, pentru următoarele unități: Spitalul Județean de Urgență Bacău, Spitalul Clinic Județean de Urgență Constanța, Spitalul Clinic Județean de Urgență Craiova, Spitalul Clinic Județean de Urgență Târgu Mureș, Spitalul Județean de Urgență Ploiești, Spitalul Județean de Urgență Vâlcea, Spitalul Județean de Urgență Sibiu, Institutul Oncologic "Prof. Dr. Al. Trestioreanu". 

Această măsură a fost luată pentru nerespectarea obligațiilor contractuale stipulate în contractele de furnizare de servicii medicale spitalicești încheiat cu CAS. 

Astfel, foile de observație clinică generală (FOCG) și foile de spitalizare de zi (FSZ), întocmite la nivel de secții, au prezentat nereguli: l nu au fost completate în totalitate câmpurile de identificare l nu se consemnează integral setul minim de date la nivel de pacient: data externării, nr. FOCG sau FSZ corespunzător episodului de spitalizare curent, epicriza, monitorizarea zilnică a evoluției medicale, semnătura și parafa medicului curant și a șefului de secție l nu sunt consemnate diagnosticele de internare și, la 72 de ore, nu sunt codificate explorările funcționale, investigațiile radiologice și alte proceduri terapeutice recomandate, examenele de laborator, rezultatele investigațiilor medicale efectuate, etc. l nu s-a regăsit, anexat la foile de observație clinică generală,  decontul de cheltuieli care se eliberează pacienților la externare, potrivit CNAS.