Ce riscuri implică o sarcină extrauterină

O sarcină extrauterină se poate dezvolta la orice femeie, dar există anumite circumstanțe care pot crește probabilitatea ca acest lucru să se întâmple. Pentru că ea poate pune în pericol viața gravidei, este considerată o urgență medicală și trebuie tratată în cel mai scurt timp. 

Ectopic înseamnă "în locul greșit" și reprezintă o sarcină care se dezvoltă în afara uterului. Mai mult de 95% din sarcinile extrauterine se implantează într-una din trompele uterine, situație cunoscută sub denumirea de sarcină tubară. Pe măsură ce sarcina se dezvoltă și crește, aceasta provoacă durere și sângerare. Dacă nu este tratată la timp, trompa uterină se poate rupe și poate provoca sângerări interne.

Aceasta este o urgență medicală și poate fi fatală dacă nu se intervine în cel mai scurt timp. Din păcate, sarcina nu va supraviețui și nu poate fi mutată în interiorul uterului. Medicul va elimina țesuturile sarcinii, iar trompa uterină afectată este, de obicei, de asemenea eliminată. 

"O sarcină extrauterină poate fi depistată ecografic între 5 și 10 săptămâni de sarcină. Cele mai multe femei prezintă simptome specifice după aproximativ două săptămâni de la întârzierea menstruației.

Ovulul călătorește, în mod normal, aproximativ cinci zile de la ovar la uter, unde se va implanta și va începe să se dezvolte. În cazul în care trompa uterină este deteriorată sau a suferit modificări de natură anatomică sau funcțională, aceasta poate fi prea îngustă pentru a permite ovulului să ajungă până la destinație. În această situație, ovulul se va implanta în mucoasa trompei uterine și sarcina va începe să se dezvolte în acel loc", a explicat dr. Mohamed Zaher, specialist obstetrică-ginecologie, directorul Spitalului Privat Isis. 

Care sunt simptomele 

Depistarea simptomelor specifice unei sarcini extrauterine nu este ușoară, spune medicul, mai ales că acestea pot să apară și să dispară și chiar să fie absente în stadiul incipient. Astfel, primele simptome ale unei sarcini extrauterine se manifestă prin sângerări vaginale neobișnuite, diferite de menstruația normală. Acestea pot fi mai slabe în cantitate și mai deschise sau mai întunecate la culoare decât de obicei, sau mai apoase. Apare durerea unilaterală ușoară până la severă în partea inferioară a abdomenului sau a pelvisului, care poate să se instaleze treptat sau brusc. Apare transpirația excesivă, însoțită de amețeală și senzația de leșin, dureri de umăr, dacă hemoragia internă irită și alte organe interne, cum ar fi diafragma, șoc sau colaps datorat hemoragiei interne severe. 

"Dacă medicul suspectează o sarcină extrauterină, va face o ecografie intra-vaginală pentru a localiza sarcina. Dacă ecografia nu este concludentă, ar putea fi nevoie de o altă ecografie câteva zile mai târziu. Se recomandă și un test de sarcină, pentru a confirma sarcina și pentru a măsura nivelul de hCG (hormonul sarcinii) în sânge. Nivelurile mai mici decât cele normale de hCG pot fi un semn de sarcină extrauterină. 

Dacă se suspectează o sarcină extrauterină, dar aceasta nu a fost confirmată ecografic, se poate efectua o investigație realizată sub anestezie, numită laparos-copie, prin care acesta va plasa un instrument îngust de vizualizare în abdomen printr-o mică incizie (aproximativ 1 cm), pentru a inspecta trompele", mai spune dr. Zaher. 

În cazul în care o sarcină extrauterină este descoperită în timpul examinării laparoscopice, chirurgul obstetrician va elimina sarcina și va încerca să remedieze problemele de la nivelul trompei uterine dacă aceasta nu a suferit deteriorări severe (salpingotomie). În unele situații, ar putea exista necesitatea ca medicul să îndepărteze trompa uterină (salpingectomie).